Операции по замене клапанов сердца

Операции по замене клапанов сердца выполняются на протяжении многих десятилетий. Сегодня практически во всех странах мира эта операция уже является обычной, а ее технология постоянно совершенствуется. Естественно, что замена клапанов сердца за границей в современных клиниках наиболее востребована, потому что они используют новейшие методы операции и самые совершенные модели трансплантатов.

Существует два типа трансплантатов клапанов: механические и биологические. Механические клапаны созданы с использованием высокопрочных сплавов и пластмасс, биологические изготавливаются из клапанов животных. И те, и другие, имеют свои преимущества и недостатки. Механические клапаны более прочны и служат пациенту пожизненно, но требуют постоянного применения пациентом противосвертывающих препаратов – антикоагулянтов. Биологические клапаны менее травматичны, не требуют антикоагулянтов, но имеют меньший срок службы – 10-15 лет.

Сами операции по замене клапанов сердца также бывают двух видов: на открытом сердце, с его отключением и использованием АИК (аппарата искусственного кровообращения), и без отключения сердца с помощью современных малоинвазивных технологий.

Сердце имеет 4 клапана: трехстворчатый, двухстворчатый (митральный), аортальный и легочной. Чаще всего развиваются пороки митрального и аортального клапанов вследствие ревматического эндокардита - воспаления внутренней оболочки сердца.

Митральный клапан расположен между левым предсердием и желудочком. Его заболевание называют митральным пороком. Различают митральную недостаточность, митральный стеноз, и сложный митральный порок, сочетающий обе патологии. Этот порок может быть длительное время компенсирован. Замена митрального клапана выполняется, когда наступает декомпенсация сердечной деятельности – появляются отеки, нарушение ритма, одышка. Молодым пациентам обычно имплантируется механический протез клапана, а пожилым – биологический.

Аортальный клапан расположен у места перехода левого желудочка в аорту – в устье аорты. Здесь также бывает аортальная недостаточность, стеноз устья аорты и сложный аортальный порок. Этот вид порока более тяжелый, быстро переходящий в стадию декомпенсации. Замена аортального клапана выполняется по аналогичной технологии.

Замена сердечного клапана в Израиле

В Израиле ежегодно увеличивается количество операций по замене клапанов сердца. Ведь израильская кардиохирургия, являясь лидером, применяет самые современные технологии протезирования клапанов. Сегодня израильские кардиохирурги отдают предпочтение малоинвазивным операциям на сердце, без его отключения.

Суть таких операций заключается во введении в сердце через прокол сосудов бедра специального эндовазального зонда, содержащего внутри свернутый протез клапана. Зонд подводится в полость сердца к месту вживления клапана, при необходимости расширяется суженное отверстие, клапан по типу «раскладного зонта» выталкивается и фиксируется в нужном месте. Такие операции занимают не более 30-40 минут времени, не требуют вскрытия грудной клетки и отключения сердца. Это ли не чудо? А между тем, такая замена сердечного клапана в Израиле стоит гораздо дешевле, чем в аналогичных клиниках других стран зарубежья.